乐彩网

                   硬管内窥镜使用维护与保养

硬管内窥镜是目前为止医务人员观察人体内部病变组织最方便、最直接、最有效的医疗器械，具有图像清晰度高、色彩逼真等优点，而且容易操作。随着使用硬管内窥镜的范围扩大，各科医生使用硬管内窥镜频率越来越高。硬管内窥镜是比较娇贵的医ぷ疗器械，很容易造成损坏。下面就怎样使用、维护、保养硬管内窥镜做一①介绍，以帮助医护人员更∩好地使用这一器械，延长硬管内窥镜的使用寿命。

一、硬管◤内窥镜的结构

要想正确使用硬管◆内窥镜就应该了解它的结构。目前世界上各个硬管内窥镜生产厂的产◣品虽然光路不同、外观不同，但是其基本结构都是一致的：由工作镜管部分、结构部分、眼罩部分、光缆接口部分组成。结构主体部分、眼罩部分、光缆接口部分除了受到剧烈的磕碰一般不易受∑　损。最容易损坏的部分就是工作镜管部分。以φ4mm硬管内窥镜为例：工作镜管主要●由四个部分组成：外镜管、内镜管、光学镜片、光导纤维。

光学镜片放在内镜管组成光学系统，光导纤维放在内、外镜管之间负责照明。外镜管是0.1mm厚φ4mm不锈钢管，受到磕碰或＠挤压都会变形。光学镜片大部分是φ2.8mm长25mm左右的玻璃柱，受♀到轻微的磕碰和挤压就会开裂、崩边或者◣光轴偏移，我们常见的内窥镜视野模糊、边缘发黑多是此类原因。光导纤维是由极细的光学玻璃制成♀，一支φ4mm窥镜要装1500根以上，在外镜管内受到外力回造成断丝，影响光照≡度。硬管内窥镜各机构的连接大都是用环氧树脂胶粘接，胶的质量和封装技术也影响窥镜的使用寿命。硬管内窥》镜虽然娇贵，但是只要能够正确的使用和维护，就不会损坏。

二、硬管内■窥镜的维护

1。使用中的注意事项

硬管内窥镜在手术过程中受到⊙损坏的现象并不多，虽然会与人体的组织如肌肉╱、黏膜、骨骼等有接触和磕碰，但是这些磕碰是轻微♂的，不会造成窥镜的损坏，因为它只是起观察的作用，不是其他器械★的受力点。但是在使用其他器械时，尤其是咬合力较大的钳、剪类器械应注意镜管的前端不要伸进器〓械的咬合区内，以免误伤镜管。在使≡用这类器械时，有时医生为了看清楚咬合区的组织，把窥镜〓伸得很靠近组织，器械咬合时窥镜没有退回，误伤了窥▲镜。手术时如注意让器械的咬合口全部都在窥镜的观察←范围内就可以避免此类事故发生。

有些手术窥镜是在鞘管内使用，在更换其他角度窥镜或插拔器械时，应注意动作要轻，不可用〒力过猛。尤其是插拔窥镜过程中，当遇ξ　到阻力拔不动时应仔细查找原因，必要时应连同鞘管一起拔取，不要用卐蛮力。

当窥镜配合激光汽化、高频电切、微波等光电技术进行手术时，应注意窥镜前端与治疗点的距离，保证窥镜前端不被电击或烧灼。首次使用这些器↘械时，主刀医生应反复练习，掌握窥镜图像中物距和实际物距的关系，确认窥镜前端与治疗点的最近距离，以便在实际手术中应用自如。

目前在耳鼻喉科、骨科的临床手术中已经广泛使用刨削器来切除病变组织。其刀头锋利、硬度高、旋转速度快、力矩大，如果削到内窥镜，窥镜必损无疑。在此类手术中要注意调整冲洗和吸引的速度，随时保证窥镜图像清晰不被血污遮挡，控制刀头的旋转部分始终在窥镜的观察范围内，在手术范围较大时，应先停止刀头转动，再移动窥镜◇，然后在窥镜监视下移动刀头，到合适部位后再开机刨削。当感觉到刨刀工作异常〖或照度突然降低时，有可能窥镜已经受损，应及时更换，以免造成更大损失。

一般重要手术，应有一套备用窥镜和关键器械，在发现问题时可以从容地更换；如果使用☆角度不合适的窥镜或不配套的器械勉强手术，也容易造成窥镜的损坏。